医学研究及应用_医学研究及应用

金识原（GenseqPM）感染病原高通量检测

金匙医学案例追踪三十一：迷雾重重，mNGS拨云见日显晴天

患者李某，男，74岁。入院时间：2020-04-20，入住耳鼻喉科。肺泡灌洗液行mNGS检测，肺泡灌洗液mNGS检测结果与痰培养的结果高度契合，结合患者病史、体征考虑多重耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌皆为致病菌，为混合感染，且存在耐药情况。调整抗感染方案，患者好转

金匙医学案例追踪三十：mNGS助力精准锁定致病原，让八旬老人转危为安

患者，女性，83岁，因心肺功能欠佳住院。6次血培养阴性;PICC导管尖端培养结果阴性;尿培养结果阴性。两次痰培养结果：大肠埃希菌。6次血培养阴性;PICC导管尖端培养结果阴性;尿培养结果阴性。血液送检mNGS，一天后结果回报：检出肺炎克雷伯杆菌序列数945条。停用达托霉素，后患者感染指标逐渐下降，血管活性药物逐渐减量至减停。患者病情好转，感染性休克纠正，转到普通病房继续治疗。　　

金匙医学案例追踪二十九：mNGS助力精准诊断，老年咳嗽患者揪出真凶

老年男性，因双下肢疼痛1周，发现肌酐升高。肺泡灌洗液DNA流程结果：惠普尔养障体序列数24条，CMV序列数1条，肾脏钩端螺旋体序列数47条。RNA流程结果：惠普尔养障体序列数1条，肾脏钩端螺旋体序列数77条。考虑为：钩端螺旋体感染。26日起停用泰能、奥司他韦及科赛斯，改用青霉素150万单位q8h抗感染，经治疗后患者热峰、CRP及PCT等相关感染指标明显好转。

金匙医学案例追踪二十八：反复咳嗽为哪般？mNGS助力精准诊断

患者谭先生，男，76岁，因反复咳嗽咳痰气促10年有余。痰液送检mNGS,结果回报铜绿假单细胞、嗜麦芽窄食单细胞菌、鲍曼不动杆菌。耐受药物：氨基糖苷类抗生素。通过mNGS报告确定铜绿假单细胞和嗜麦芽窄食单细胞为可能治病菌，在原治疗方案上不斯沃改为替加环素，患者呼吸道症状较前改善，感染指标也较前下降。

金匙医学案例追踪二十七：左侧肢体无力，究竟谁是真凶？

患者老年男性，于2020-7-10日入院，既往体健。主诉：被人发现左侧肢体无力伴言语不清4.5小时。，脑脊液NGS送检1天后，结果回报I型单纯疱疹病毒。调整治疗策略，为患者的精准治疗提供了准确方案，避免过度治疗

金匙医学案例追踪二十六：mNGS大显神威，助力结核性脑膜炎患者揪出病原

　患者男，62岁，因“排尿困难8天，发热1周”入院，取脑脊液送检mNGS24h后，NGS结果回报，结核分支杆菌复合群， 174条序列。

金匙医学案例追踪二十五：一例MDS患者持续发热的诊治

一例MDS患者持续发热，病原不明扑朔迷离，　　mNGS探究蛛丝马迹寻真凶

金匙医学案例追踪二十四：慢性阻塞性肺病伴肺脓肿，mNGS抽丝剥茧探真凶

　患者男，78岁，主诉：反复咳嗽、咳痰、气促10年，加重伴发热2天。镜下留取肺泡灌洗液送痰培养及NGS检测

金匙医学案例追踪二十三：用了激素，肺里竟长出了“虫” 弈秋金匙医学 3天前

　患者女，83岁，发热3月，病情反复5天。取患者静脉血送检金匙医学进行mNGS检查，mNGS回报：耶氏肺孢子菌特异性序列5条;人疱疹病毒5型特异性序列7条，人类疱疹病毒4型特异性序列2条，人疱疹病毒1型特异性序列2条;人多瘤病毒1型特异性序列1条。

苏州市第五人民医院联合金匙医学合作发表宏基因二代测序(mNGS)用于肺结核诊断研究

近日，苏州市第五人民医院联合金匙医学在传染病学权威期刊Journal of infection发表合作研究论文：”Clinical Metagenomic Sequencing for etiological diagnosis in pulmonary tuberculosis suspects”。

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