金识原(GenseqPM)感染病原高通量检测

金匙医学案例追踪九:锁定中枢神经系统感染元凶

  • 分类:诊断案例
  • 作者:小徐
  • 来源:
  • 发布时间:2020-03-28 08:31
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【概要描述】金识原®️从一32岁男性患者脑脊液中检出单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes),序列数46条,基因组覆盖0.155033%,疑与患者中枢神经系统感染有关。

金匙医学案例追踪九:锁定中枢神经系统感染元凶

【概要描述】金识原®️从一32岁男性患者脑脊液中检出单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes),序列数46条,基因组覆盖0.155033%,疑与患者中枢神经系统感染有关。

  • 分类:诊断案例
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金识原®️从一32岁男性患者脑脊液中检出单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes),序列数46条,基因组覆盖0.155033%,疑与患者中枢神经系统感染有关。

病原学特点:

单核细胞增生李斯特菌属乳酸杆菌科,为革兰氏阳性小杆菌,无芽胞及荚膜,在22-25℃形成周鞭毛,37℃时鞭毛很少或者无,根据菌体和鞭毛抗原可将本菌分为11个血清型。

此菌于1926年从自然感染的兔中分离出,因患病动物单核细胞增加,而命名为单核细胞增多性杆菌,1940年本菌改称单核细胞增生李斯特菌。

图单核细胞增生李斯特菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

流行病学:

单核细胞增生李斯特菌在自然界分布很广,不易被冻融,能耐受较高的渗透压,在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有该菌存在,所以动物很容易食入该菌,并通过口腔-粪便的途径进行传播。据报道,健康人粪便中单增李斯特氏菌的携带率为0.6-16%,有70%的人可短期带菌,4-8%的水产品、5-10%的奶及其产品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被该菌污染。

临床表现:

单核细胞增生李斯特菌临床表现主要有脑膜炎、败血性肉芽肿、淋巴结肿大等。人类感染有增多趋势,特别是新生儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者易感性更高。患病孕妇体内的病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿。

本病一般为散发,婴儿室内偶可发生小流行。传染源主要是储存寄主、病人及带菌者,发病高峰在夏季,主要通过吸入、食入或直接接触污染物而传播,人与人之间也可直接传播。 

病原鉴别:

本菌易被误认为是污染的杂菌而遭丢弃。幼龄培养呈革兰阳性,48h之后多转为革兰阴性。因此,当遇到25℃培养有动力的杆菌,而按照革兰阴性杆菌鉴定不符合时,应考虑李斯特菌的可能。

mNGS提供病原诊断新思路:

单核细胞增生李斯特菌临床引起的疾病病死率较高,如脑膜炎患者应用抗菌药物治疗后的死亡率仍为30%。近年来随着核酸探针杂交技术的应用,使对单核细胞增生李斯特菌的检测进入了分子水平,如探针检测或者PCR检测技术等,探针检测特异性较好,但存在假阳性;PCR检测特异性也高,但是灵敏度较低。

mNGS作为一种新兴的技术手段,以其无偏移性,广覆盖,高效率的特点近年来逐步走向临床,为疑难,危重特殊感染患者,混合感染患者病原体鉴定提供新的思路,促进感染性疾病的精准诊疗。

 

参考文献:

1.周庭银主编.临床微生物学诊断与图解:上海科学技术出版社,2012.05:144-146

2.食品检验培训教材编写组编.食品生物污染控制与检验:中国计量出版社,2001年09月第1版:107-111

3. 蒋健敏等主编;商晓春等副主编.病原微生物实验活动风险评估报告实例:浙江大学出版社,2016.05:372-378

4. 单增李斯特菌检测方法研究进展《中国实验诊断学》 2010年11期

 

关于金匙医学

“金匙Genskey”取“基因钥匙”的含义,寓意企业以基因科技作为破解感染诊断难题的金钥匙。金匙医学研发中心坐落于北京中关村昌平生命科学园,是中关村高新企业,第三方医学检验所分别位于天津、上海,另在天津建有GMP车间,生产病原诊断医疗器械。金匙医学的核心技术是感染病原高通量检测技术,为广大医疗工作者提供全面、准确、快速的病原微生物检测产品及服务。

金匙医学与中日友好医院、北京大学人民医院、四川大学华西医院等顶级医院建立了深入合作关系,面向呼吸、血液、检验等科室,提供病原微生物宏基因组诊断产品及检测服务的整体解决方案。

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