诊断案例_医学研究及应用

金识原（GenseqPM）感染病原高通量检测

金匙医学案例追踪十六：慢阻肺患者伴急性加重，致病“真凶”伺机而动！

患者男，75岁，咳嗽、咳痰、活动后憋气20余年，加重3天。取肺泡灌洗液送检mNGS，回报烟曲霉10条。

金匙医学案例追踪十五：恶性肿瘤化疗后混合感染，mNGS高效辨真凶！

本例患者因恶性淋巴瘤进行了为期4周的化疗，患者免疫功能明显减低，除肺孢子菌感染外也易合并其他病原体，患者使用mNGS检测在短期内发现肺孢子菌合并肺炎链球菌的感染，及时使用了对应的抗生素进行治疗，做到了早期发现、早期治疗，结果表明mNGS尤其适用于免疫力低下，缺陷的患者，因为他们更容易发生正常人中罕见的病原体感染。

金匙医学案例追踪十四：患者感染迷雾重重，mNGS一锤定音！

临床取肺泡灌洗液/血液双样本送至金匙医学进行mNGS检测，一天后回报结果。肺泡灌洗液回报：黑曲霉特异性序列7条，人疱疹病毒5型特异性序列6条，细环病毒22型特异性序列1条；人单纯疱疹病毒1型特异性序列1条；血液回报：黑曲霉特异性序列2条，人疱疹病毒5型特异性序列22条，细环病毒16型特异性序列2条。

金匙医学案例追踪十三：免疫抑制患者的“致命杀手”！

王某某，63岁，女性，退休，已婚。3天前出现发热，最高体温39.5℃，胸闷、憋气明显，咳嗽，咳少量白粘痰，乏力，入急诊就诊，胸部CT示双肺多发磨玻璃影、斑片影，血气提示I型呼吸衰竭，呼吸科以“重症肺炎”收入。

金匙医学案例追踪十二：警惕嗜麦芽窄食单胞菌！

患者男性, 68岁, 主诉“脑出血术后, 伴右侧肢体功能障碍”，临床诊断：1) 脑出血术后; 2) 肺部感染、肺炎。金识原®️从患者肺泡灌洗液中检出嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)1316条，热带假丝酵母(Candidatropicalis )8条。

金匙医学案例追踪十一：”缠斗千年”的结核分枝杆菌

　金识原®️从一69岁男性患者肺泡灌洗液中检出结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)特异性序列10条，疑与临床患者肺部感染有关。

金匙医学案例追踪十：恼人的肠球菌

　金识原®️从一男性患者脑脊液中检出屎肠球菌(Enterococcus faecium)，序列数2173条，基因组覆盖5.696147%;肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)，序列数14条，基因组覆盖0.038048%。

金匙医学案例追踪九：锁定中枢神经系统感染元凶

金识原®️从一32岁男性患者脑脊液中检出单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes），序列数46条，基因组覆盖0.155033%，疑与患者中枢神经系统感染有关。

金匙医学案例追踪八：肺隐球菌病还是肺结核？安能辨我是雄雌？

患者，女性，29岁，体检发现肺部阴影，摄胸部CT示“左肺上叶尖后段不规则密度增高影，左肺野多发结节样密度增高影”，当时口服头孢类抗生素7天，随访观察近2月，2月来患者偶有咳嗽，干咳为主，无鼻塞流涕，无发热咽痛，2月后复查胸部CT示“左肺病灶增多，疑似肺结核”。门诊查痰X-pert：弱阳性，为进一步诊治收住入院。