金识原(GenseqPM)感染病原高通量检测

金匙医学案例追踪二十二:“撸”猫需谨慎,小心“猫爪病”

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  • 来源:
  • 发布时间:2020-08-28 17:52
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【概要描述】吴某某,女,24岁,右侧腋窝疼痛1周,发热5天入院。mNGS检查结果提示汉氏巴尔通体感染.

金匙医学案例追踪二十二:“撸”猫需谨慎,小心“猫爪病”

【概要描述】吴某某,女,24岁,右侧腋窝疼痛1周,发热5天入院。mNGS检查结果提示汉氏巴尔通体感染.

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  吴某某,女,24岁,右侧腋窝疼痛1周,发热5天入院。

 

  患者述1周前无明显诱因出现右侧腋窝疼痛,可触及一肿大包块,伴有压痛,5天前开始出现发热,体温最高40℃,伴畏寒寒战,伴头痛,纳差,无明显咳嗽咳痰、气促、乏力、无恶心、呕吐,无鼻塞、流涕、无心悸、无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适。发病后于当地医院住院治疗5天,予以抗感染(头孢噻肟+奥硝唑)治疗,2020年7月14日及7月15日予以地塞米松退热治疗,仍反复发热,为求进一步治疗,7月18日 来我院就诊。

 

  入院体查:体温:36.7℃,脉搏:111次/分,呼吸:22次/分,血压:96/60mmHg。双侧颈部、腋窝多发浅表淋巴结肿大,胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界无扩大,律齐,心音无明显增强和减弱,全腹无压痛及腹肌紧张,双下肢无浮肿。

 

  入院诊断:发热查因:淋巴结炎?淋巴结结核?

 

  检查结果回报:肝功能:白蛋白36.1↓g/L;肾功能、电解质、血脂、同型半胱氨酸、凝血功能、血常规、降钙素原未见明显异常。C-反应蛋白26.08↑mg/L;人血浆脂蛋白磷脂酶A[2]463.95↑ng/ml;白细胞介素[6]10.93↑pg/ml;全身浅表淋巴结彩超:右侧腋窝多个低回声结节,考虑肿大淋巴结,双侧颈部、右侧锁骨上窝、左侧腋窝淋巴结声像,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结声像。心电图:正常。治疗上予以哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。

 

  患者仍反复发热,陆续检验结果回报:血沉48↑mm/h;呼吸道病原体9项:肺炎支原体IgM抗体阳性(+);粪便常规、胃功能三项、[1.3-β-D葡聚糖]、输血前常规:未见明显异常。胸部CT+增强:双肺及纵隔CT平扫及增强扫描未见明显异常。血培养、[2019-nCoV核酸检测]、结核感染T细胞释放试验、曲霉菌半乳甘露聚糖、PPD试验、巨细胞病毒DNA定量:正常。EB病毒DNA定量:6.25E+02Copies/ml↑。腹部彩超:子宫大小正常,肝胆胰脾双肾膀胱未见明显异常声像。心脏彩超:各房室大小正常,左心功能测值正常范围。

 

  全身浅表淋巴结彩超:双侧颈部淋巴结声像,右侧腋窝淋巴结肿大伴局部液化坏死,左侧腋窝淋巴结声像。

 

  7月24日行淋巴结穿刺活检送NGS 检查。

 

 

 治疗及转规:

 

  7月26日外送NGS检查结果提示汉氏巴尔通体感染,结合患者5月前有猫抓伤病史,诊断猫抓病,立即改为阿奇霉素静滴,两天后患者未再发热,颈部、腋窝疼痛明显好转,一周后出院。

 

  诊疗体会:

   该患者反复发热,发热原因一直未明,使用多种抗生素效果不好,7月24下午送检,7月26回报汉氏巴尔通体感染,更改抗生素后,患者症状缓解,一周出院。

 

  对于发热原因不明的患者,及早的进行感染病原高通量的检测,是一种行之有效的办法,为医生早期诊断提供机会,为患者赢得治疗的时间,又能减少医疗费用。

 

  关于金匙医学

 

  “金匙Genskey”取“基因钥匙”的含义,寓意企业以基因科技作为破解感染诊断难题的金钥匙。金匙医学的核心技术是感染病原高通量检测技术,为广大医疗工作者提供全面、准确、快速的病原微生物检测产品及服务。金匙医学研发中心坐落于北京中关村昌平生命科学园,是中关村高新企业,第三方医学检验所分别位于北京、天津、上海、广州,另在天津建有GMP车间,生产病原诊断医疗器械。

 

  金匙医学已获得数个I类,II类注册证,2项已授权发明专利,二十余项计算机软著。并与多家顶级临床院所深入合作,发表4篇高分SCI文章。在新型冠状病毒疫情期间,金匙医学联合四川大学华西医院开展SARS-Cov-2变异分析研究,并在国际病毒学权威杂志Journal ofVirology发表合作研究论文。

 

  金匙医学与中日友好医院、北京大学人民医院、北京同仁医院、四川大学华西医院、中国医学科学院血液学研究所血液病医院、河南省肿瘤医院等顶级院所建立了深入合作关系,面向呼吸、血液、检验、重症、感染等科室,提供病原微生物宏基因组诊断产品及检测服务的整体解决方案。

 

  金匙医学开发的“新型冠状病毒(2019-nCoV)IgM/IgG抗体检测试剂盒(胶体金法)”、“新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒(荧光PCR法)”和“新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒(可逆末端终止法)”均已取得CE准入资格。2020年7月,金匙医学研发的病原微生物测序数据分析软件”成功获得医疗器械注册证,该软件提供包括细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、病毒以及真菌的最全类别病原信息,将为临床感染性疾病的诊治提供重要且更为全面的参考。

 

  金匙医学已获得国家级科技型中小企业、天津市雏鹰企业、天津市战略性新兴产业领军企业等荣誉称号;在CHC医疗咨询联合中信证券在线发布的“2019年度中国医疗大健康产业投融资荣誉榜”中荣获“中国医疗健康产业最佳新锐奖”;在“2020年中关村国际前沿科技创新大赛”中荣登“病毒检测技术专场 TOP10榜单”。

 

 

 

 

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