允许大医院开设“分院区”，药械企业做好准备了吗？

发布时间：

2021-09-15

国家卫生健康委印发了《关于规范公立医院分院区管理的通知》（以下简称“通知”），明确提出引导部分实力强的公立医院（含妇幼保健院，下同）在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，实现发生重大疫情时院区功能转换；严禁未批先办、先建，坚决杜绝无序扩张。

近日，国家卫生健康委印发了《关于规范公立医院分院区管理的通知》（以下简称“通知”），明确提出引导部分实力强的公立医院（含妇幼保健院，下同）在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，实现发生重大疫情时院区功能转换；严禁未批先办、先建，坚决杜绝无序扩张。

分院区建设利好医疗（检验）设备等硬件业务增长

根据通知对医院分院区建设提出的规范要求，一般只有大型三甲医院，满足相应的评估条件才能申请开设分院区，意味着只有“实力强”的公立医院可以在区域卫生规划范围内“适度”发展分院区（举办分院区数量不得超过3个，除国家区域医疗中心特定项目以外，不允许跨省建设分院区），避免一些未达到要求的公立医院盲目发展分院区。

分院区的建设，实质是优质医疗资源的扩容，进一步增加优质医疗服务供给，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。通知对分院区科学布局发展提出了解决方案，包括：“从无到有”——在医疗资源薄弱的边远地区、城市新区等，规划布局综合性院区，满足当地群众基本医疗服务需求；“从有到强”——在医疗资源有一定基础的区域，建设发展具有特色的专病、专科中心，满足群众多层次、多样化就医需求；“从强到精”——鼓励在分院区布局优势学科群，探索以重要系统、重点器官、重大疾病为核心的中心化建设发展模式，建立肿瘤综合治疗中心、神经系统疾病中心、心血管疾病中心等，逐步建立学科融合发展模式；“连续服务”——建立不同院区间患者转诊、会诊机制，为患者提供诊疗-护理-康复连续性服务；“功能切换”——探索主院区、分院区转换机制，分院区稳定运行，其综合服务能力完全超越、可替代原主院区时，可考虑将分院区调整为主院区进行管理。

因此，分院区建设所需医疗服务能力，除了由医务人员提供之外，还需要相应的医疗/检验设备、耗材等硬件作为支撑。2015年5月国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》强调，公立医院要优先配置国产医用设备，目前部分省市也制定了优先采购国产设备的政策，这一政策正是国内药械企业业务增长的好机会。

分院区就诊量的保障吸引药械企业寻找业务切入点

通知不仅首次明确了公立医院分院区与主院区在临床技术应用领域实行“同步”管理（在绩效管理与考核制度中，主院区和分院区的工作量同等作为职称晋升、定期考核等的依据，实现医师医疗技术资质在不同院区间互认），还首次明确了公立医院分院区与主院区医疗质量同质化管理要求，以保障患者在不同院区间就诊能够获得相对一致的诊疗服务。主院区与分院区将作为整体参与公立医院绩效考核，考核结果所有院区同等享有。

分院区健康运营，自然会吸引周边甚至外地的患者，患者的就诊量可以获得保障，尤其是通知明确分院区综合服务能力完全超越、可替代原主院区时，可考虑将分院区调整为主院区进行管理。因此，药械企业应当紧盯大型医院的分院区建设，找到自身的业务切入点。

检查检验/诊断业务集中化需要药械企业及时调整业务模式

通知指出，将集中建设医学影像中心、检查检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为不同院区提供一体化、同质化服务。这意味着影像、检查检验、病理诊断等业务将集约化处理和分发，业务流、患者流以及相应的医疗服务项目都将发生变化。企业应根据这些中心的建设，观察变化，及时适应变化调整业务模式。