"匙"事求是(第41期): 一例肺炎克雷伯菌致全身侵袭性感染
一例诊断重症肺炎、I型呼吸衰竭合并脑脓肿的重症疑难患者。肺炎克雷伯菌是一种需氧革兰阴性杆菌，属肠杆菌科克雷伯菌属，依据毒力和致病特点分为经典肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌。前者毒力较低，主要为院内感染常见病原体，后者表现为高毒力，不仅感染免疫功能低下人群，还能感染非免疫缺陷宿主，多造成严重的社区获得性感染。 我们分析该例患者为高毒力肺炎克雷伯的感染，所以导致感染形成双肺多叶段病变，I型呼吸衰竭
金识原®优秀案例2.0--《"匙"事求是》全新上线！
本栏目将定期邀请临床专家分享金识原®优秀案例及观点，从临床角度出发，聚焦mNGS在感染病原体检测的应用，助力mNGS更好服务于临床。
本期案例分享专家
专家点评
这是一例诊断重症肺炎、I型呼吸衰竭合并脑脓肿的重症疑难患者，通过mNGS快速锁定病原体，精准治疗后好转出院。
肺炎克雷伯菌是一种需氧革兰阴性杆菌，属肠杆菌科克雷伯菌属，依据毒力和致病特点分为经典肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌。前者毒力较低，主要为院内感染常见病原体，后者表现为高毒力，不仅感染免疫功能低下人群，还能感染非免疫缺陷宿主，多造成严重的社区获得性感染。
我们分析该例患者为高毒力肺炎克雷伯的感染，所以导致感染形成双肺多叶段病变，I型呼吸衰竭，合并多发脑脓肿。对于肺炎克雷伯菌播散性感染需要早期识别（糖尿病宿主，深部脓肿，播散性肺炎，脓毒症等线索），并且需要早期关注器官播散（眼内炎、颅内播散、脓毒性、肺栓塞等）、严格管理并发症（血糖管理、液体管理等）等。
对于通过常规方法难以取得病原学或难以快速取得满意的病原学时，mNGS是一把利器，相较于传统诊断方法，具有时效快、覆盖广、灵敏度高等优势，可以作为传统诊断方法的补充，辅助疾病的快速诊断，避免错过治疗最佳时期，为更多的患者快速解决病痛做出应有的贡献。
关于金匙医学
金匙医学成立于2017年，坐落于北京昌平中关村生命科学园，公司不断深耕分子诊断技术在感染领域的应用。金匙医学与中日友好医院、北京大学人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院血液学研究所血液病医院、陆道培医疗集团等顶级院所建立了深入合作关系，服务临床千余家，面向呼吸、血液、检验、重症、感染等科室，提供病原微生物宏基因组诊断产品及检测服务的整体解决方案。
金匙医学母公司及子公司天津金匙于2020年双双取得国家高新技术企业证书认定，并于2019年和2020年蝉联清科集团评选的Venture 50最具投资价值企业，连年入选动脉网"中国创新医疗服务榜 TOP100"，在2020年中关村国际前沿科技创新大赛中荣登"病毒检测技术TOP10榜单"。
金匙医学已发布基于二代测序和三代测序病原微生物高通量检测产品，实现了进口和国产测序平台并双双高分通过国家临检中心mNGS室间质评。金匙医学创新推出直接针对临床样本进行宏基因组分子药敏表型预测的产品GenseqAMR。在血液样本领域，金匙医学已推出血浆及血细胞检测组合解决方案，其中，金识原®针对血浆层核酸检测已在国际检验学知名期刊《Clinical Chemistry》发表系统性临床研究性能验证文章，目前该产品已通过中检院注册检并进入NMPA三类注册临床研究。
金匙医学在北京、上海、广州、天津拥有自己的医学实验室，面积超过17000m²，在武汉、成都、西安与当地医学实验室均有合作。此外，金匙医学协助郑州、深圳、南昌、济南、昆明、海口、南京等多家三甲医院实现院内开展病原基因检测项目。
金匙医学管理团队多位成员来自知名外资药企、硅谷著名临床诊断公司以及国内成功基因检测类公司的管理层，从业时间在二十年以上。公司现有员工400余人，企业90%以上人员为生命科学和临床医学背景，普遍在基因测序、医药、诊断企业，医疗机构和微生物研究机构工作多年。企业20%以上人员拥有博士学历，50%以上人员拥有硕士学历。
金匙医学已获得数个I类，II类注册证，2项已授权发明专利，二十余项计算机软著，并与多家顶级临床院所深入合作，发表20余篇高分SCI文章，其中共一和共通讯作者文章5篇。2020年7月，金匙医学研发的"病原微生物测序数据分析软件"成功获得医疗器械注册证。
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