"匙"事求是(第47期): 脑出血术后合并重症肺炎的诊治体会
这是一个应用mNGS指导抗生素调整成功治疗术后肺内感染的典型病例。 患者高龄，因淀粉样变性脑出血导致脑疝，于外院急诊行大脑开颅血肿清除去骨瓣减压术，气管切开。术后于NICU镇痛镇静治疗，因误吸及术前抽烟史，出现肺内感染。转入我院后，mNGS明确没有颅内感染，肺部反复进行纤维支气管镜吸痰，同时进行肺泡灌洗液mNGS检测。根据多次mNGS结果，反复随时有针对性地进行抗生素调整，最终达到一个满意的治疗
金识原®优秀案例2.0--《"匙"事求是》全新上线！
本栏目将定期邀请临床专家分享金识原®优秀案例及观点，从临床角度出发，聚焦mNGS在感染病原体检测的应用，助力mNGS更好服务于临床。
本期案例分享专家
专家点评
这是一个应用mNGS指导抗生素调整成功治疗术后肺内感染的典型病例。
患者高龄，因淀粉样变性脑出血导致脑疝，于外院急诊行大脑开颅血肿清除去骨瓣减压术，气管切开。术后于NICU镇痛镇静治疗，因误吸及术前抽烟史，出现肺内感染。转入我院后，mNGS明确没有颅内感染，肺部反复进行纤维支气管镜吸痰，同时进行肺泡灌洗液mNGS检测。根据多次mNGS结果，反复随时有针对性地进行抗生素调整，最终达到一个满意的治疗效果。
这个病例肺内感染细菌复杂多变，多种细菌混合感染。单纯依赖于培养，不能及时有效的得到治病细菌指导临床抗生素使用。
该病例充分体现了mNGS的优势，快捷准确，送检到出结果的时间短，48小时左右即可，比培养要快，可以明确分离出致病菌，甚至包括多种致病细菌。这个病例，通过系列的mNGS的检测结果，让我们充分认识到了肺内感染病原体的复杂性和多变性，达到精准的治疗目的。
金匙医学为我们提供了mNGS这样一个有力的与细菌等病原体战斗的武器，精准地发现，精准的靶向治疗，为患者带来福音。
关于金匙医学
金匙医学成立于2017年，坐落于北京昌平中关村生命科学园，公司不断深耕分子诊断技术在感染领域的应用。金匙医学与中日友好医院、北京大学人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院血液学研究所血液病医院、陆道培医疗集团等顶级院所建立了深入合作关系，服务临床千余家，面向呼吸、血液、检验、重症、感染等科室，提供病原微生物宏基因组诊断产品及检测服务的整体解决方案。
金匙医学母公司及子公司天津金匙于2020年双双取得国家高新技术企业证书认定，并于2019年和2020年蝉联清科集团评选的Venture 50最具投资价值企业，连年入选动脉网"中国创新医疗服务榜 TOP100"，在2020年中关村国际前沿科技创新大赛中荣登"病毒检测技术TOP10榜单"。
金匙医学已发布基于二代测序和三代测序病原微生物高通量检测产品，实现了进口和国产测序平台并双双高分通过国家临检中心mNGS室间质评。金匙医学创新推出直接针对临床样本进行宏基因组分子药敏表型预测的产品GenseqAMR。在血液样本领域，金匙医学已推出血浆及血细胞检测组合解决方案，其中，金识原®针对血浆层核酸检测已在国际检验学知名期刊《Clinical Chemistry》发表系统性临床研究性能验证文章，目前该产品已通过中检院注册检并进入NMPA三类注册临床研究。
金匙医学在北京、上海、广州、天津拥有自己的医学实验室，面积超过17000m²，在武汉、成都、西安与当地医学实验室均有合作。此外，金匙医学协助郑州、深圳、南昌、济南、昆明、海口、南京等多家三甲医院实现院内开展病原基因检测项目。
金匙医学管理团队多位成员来自知名外资药企、硅谷著名临床诊断公司以及国内成功基因检测类公司的管理层，从业时间在二十年以上。公司现有员工500余人，企业90%以上人员为生命科学和临床医学背景，普遍在基因测序、医药、诊断企业，医疗机构和微生物研究机构工作多年。企业20%以上人员拥有博士学历，50%以上人员拥有硕士学历。
金匙医学已获得数个I类，II类注册证，2项已授权发明专利，二十余项计算机软著，并与多家顶级临床院所深入合作，发表20余篇高分SCI文章，其中共一和共通讯作者文章5篇。2020年7月，金匙医学研发的"病原微生物测序数据分析软件"成功获得医疗器械注册证。
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