【文献速递】血浆mcfDNA测序在ICU脓毒症诊断中的应用



脓毒症是重症监护病房(ICU)中常见的危及生命的疾病,约占住院期间死亡人数的三分之一,需及早诊断治疗,降低死亡率。传统培养方法是检测脓毒症病原体最常见的方法,但阳性率只有30-40%。因此迫切需要一种理想的诊断方法,能够在多器官功能障碍综合征(MODS)发生之前快速确定病原并指导治疗。本研究中,血浆mcfDNA检测脓毒症的灵敏度为68.1%,比血培养高出约28%,血浆mcfDNA测序诊断脓毒症的特异性低于血培养(64.0%vs.82.6%),假阳性可能是粘膜屏障受损或免疫抑制造成的,特别是在癌症患者和移植受者中。该研究显示,重症肺炎并发血流感染的可能性很大。最近大量证据表明,血流感染是重症肺炎预后恶化的重要预测因子,早期识别重症肺炎患者的脓毒症或血流感染有助于精确治疗。


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