"匙"事求是(第7期): NGS辅助查找淋巴母细胞淋巴瘤肺部感染病原菌1例

肺孢子菌肺炎常发生在免疫力低下的人群,病原是肺孢子菌,传统的培养很难获得病原学证据。这是一例B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病术后化疗期间发热的患者,在静滴“头孢西丁、舒普深”、口服“伏立康唑”无效后,经验性给予“美罗培南+伏立康唑+利奈唑胺”的广覆盖抗感染方案,然而患者病情持续加重,并出现呼吸衰竭,多次病原学检查均阴性,经mNGS技术确定病原为耶氏肺孢子菌,使用“磺胺+卡泊芬净”联合治疗后,患者病情很快好转。mNGS技术可检测各种临床样本中的未知病原微生物序列,是诊断非HIV感染者肺孢子菌肺炎快捷、准确的新方法。

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