"匙"事求是(第34期): 从外到内,疱疹病毒脑炎

带状疱疹多见于中老年患者,50岁以上的老年人占本病患者总数的90%。带状疱疹所致的神经痛在临床也相当常见,但带状疱疹脑炎较为罕见,其发病机制可能是病毒直接侵犯脑组织,平均出现皮疹9天后出现神经系统病损的症状。 本病例在皮疹2天后就出现精神症状、认知功能下降,但头颅MRI检查均未见明显异常,在常规抗感染治疗,炎症指标有下降,但患者认知功能障碍恢复欠佳,自身免疫抗体检测阴性,临床考虑存在脑炎的可能,

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