"匙"事求是(第40期): 一例重度ARDS并重度肥胖患者的救治

本例患者重度肥胖,因肺军团菌感染导致急性重度ARDS,经重症监护综合治疗20天转出ICU。诊疗要点如下: 1.患者出现急性呼吸困难,初期病因未明,需先对症后治病,对症支持治疗重在呼吸支持和液体管理。呼吸支持方面早期气管插管、镇痛镇静、执行小潮气量高PEEP肺保护通气策略是基本规范,但在实施过程中如何确实做到有效,体现了重症监护基础治疗的重要性。本例通过PICCO2指导下的CRRT精准容量管理,在容

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